Quando a biologia nos dizexatamente onde olhar —escutar muda tudo.

RCT fase 3 Bayesiano com adultos em choque séptico, disfunção de múltiplos órgãos e atividade de endotoxina (EAA) entre 0,60 e 0,89 — o fenótipo de endotoxemia "alta mas não máxima" identificado no EUPHRATES. Pacientes randomizados 2:1 para duas sessões de hemoadsorção com polimixina B + cuidado padrão versus cuidado padrão sozinho.

O estudo usou análise Bayesiana pré-especificada que reuniu formalmente evidência do EUPHRATES e do TIGRIS — é a primeira validação prospectiva do endótipo enriquecido de endotoxina em choque séptico.

RCT aberto, em grupos paralelos, em 20 prontos-socorros do NHS. O braço intervenção usou algoritmo guiado por procalcitonina combinado ao NEWS2 padrão pra orientar decisões de identificação precoce de sepse e início de antibiótico. O braço controle seguiu o cuidado habitual baseado apenas em NEWS2.

Três análises interinas pré-especificadas com regras de parada sequenciais por grupo, tanto pra efetividade quanto pra futilidade. Desfechos co-primários: taxa de início de antibiótico e mortalidade por todas as causas em 28 dias.

RCT multicêntrico, duplo-cego, placebo-controlado em 9 UTIs, com adultos críticos não-intubados e delírio hiperativo. Pacientes receberam dexmedetomidina IV contínua ou placebo por no mínimo 36 horas.

O desfecho primário foi modelo composto conjunto incorporando duração da agitação, duração do delírio e necessidade de intubação com sedação profunda — capturando a carga clínica completa do fenótipo de delírio hiperativo no paciente não-intubado, uma população historicamente excluída da maioria dos ensaios de sedação.